ایک نئی تحقیق میں، یونیورسٹی آف پنسلوانیا کے پیرلمین سکول آف میڈیسن کے محققین نے اس طریقہ کار کو ظاہر کیا ہے کہ SARS-CoV-2 کورونا وائرس کے انفیکشن کے بعد ہونے والی مسلسل سوزش طویل مدتی اعصابی علامات کا باعث بنتی ہے۔ انہوں نے پایا کہ LONG COVID کے مریضوں میں - طویل مدتی علامات جیسے دماغی دھند، تھکاوٹ، یا یادداشت کی کمی جو SARS-CoV-2 - کے انفیکشن کے مہینوں یا سالوں بعد ہوتی ہے، نیورو ٹرانسمیٹر سیروٹونن کی گردش کرنے والی سطح میں کمی آئی ہے۔ یہ نتائج 16 اکتوبر 2023 کو جرنل سیل میں "وائرل انفیکشن کے بعد کی شدید سیکویلی میں سیروٹونن کی کمی" کے عنوان سے آن لائن شائع ہوئے تھے۔
سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) کے مطابق، تقریباً پانچ میں سے ایک امریکی بالغ جو SARS-CoV-2 سے متاثر ہوا ہے نئے تاجوں کے بڑھنے کی علامات کا تجربہ کرے گا۔ زیادہ تر مریض دماغی دھند، کاموں پر توجہ مرکوز نہ کرنے، یادداشت کے مسائل، عمومی تھکاوٹ اور سر درد کی شکایت کرتے ہیں۔ نئے تاج کی نشوونما کا باعث بننے والے میکانزم کا گہرائی سے مطالعہ نہیں کیا گیا ہے، اور نہ ہی ایسے علاج تیار کیے گئے ہیں جو ان طویل مدتی علامات کو کم کرنے میں وسیع پیمانے پر موثر ہوں۔
ڈاکٹر مایان لیوی، مقالے کے شریک مصنف اور پینسلوینیا یونیورسٹی کے پیرل مین سکول آف میڈیسن کے اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا، "طویل نئے تاجوں کے پیچھے بنیادی حیاتیات کے بہت سے پہلو ابھی تک غیر واضح ہیں۔ اس بیماری کی تشخیص اور علاج کے لیے ہمارے نتائج نہ صرف کچھ ایسے میکانزم کو کھولنے میں مدد کر سکتے ہیں جو لمبے نئے تاج کا باعث بنتے ہیں، بلکہ ہمیں ایسے بائیو مارکر بھی فراہم کر سکتے ہیں جو معالجین کو مریضوں کی تشخیص اور علاج کے لیے ان کے ردعمل کی معقول پیمائش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔"
شدید SARS-CoV-2 انفیکشن سے لمبے نئے تاجوں تک کا راستہ
ان مصنفین نے مختلف طبی مطالعات اور چھوٹے جانوروں کے نمونوں سے خون اور آنتوں کے نمونوں پر طویل نیوگوان کے اثرات کا جائزہ لیا۔ انہوں نے پایا کہ SARS-CoV-2 وائرس کے آثار شدید SARS-CoV-2 انفیکشن کے مہینوں بعد بھی SARS-CoV-2 کے مریضوں کے ذیلی سیٹ کے آنتوں کے نمونوں میں باقی ہیں، جو تجویز کرتے ہیں کہ اجزاء انفیکشن کے بعد کچھ مریضوں کی آنتوں کی نالیوں میں وائرس موجود رہا۔ انہوں نے پایا کہ یہ بقایا وائرس، جسے وائرس کا ذخیرہ کہا جاتا ہے، مدافعتی نظام کو متحرک کرتا ہے کہ وہ انٹرفیرون نامی پروٹین جاری کرے جو وائرس سے لڑتے ہیں۔ یہ انٹرفیرون سوزش کا باعث بنتے ہیں، جو معدے میں امینو ایسڈ ٹرپٹوفن کے جذب کو کم کر دیتے ہیں۔
Tryptophan کئی نیورو ٹرانسمیٹروں کے لیے تعمیراتی بلاک ہے، بشمول سیروٹونن، جو بنیادی طور پر معدے کے ذریعے تیار ہوتا ہے اور دماغ اور پورے جسم میں عصبی خلیوں کے درمیان پیغامات منتقل کرتا ہے۔ یہ یادداشت، نیند، عمل انہضام، زخم کی شفا یابی، اور ہومیوسٹاسس کو برقرار رکھنے والے دیگر افعال کو منظم کرنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ سیروٹونن وگس اعصاب میں ایک اہم ریگولیٹری مالیکیول بھی ہے، نیوران کا ایک ایسا نظام جو جسم اور دماغ کے درمیان رابطے میں ثالثی کرتا ہے۔
ان مصنفین نے پایا کہ جب جاری وائرل سوزش کی وجہ سے ٹرپٹوفن کا استعمال کم ہو جاتا ہے، تو سیروٹونن ختم ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں وگس اعصابی سگنلنگ میں خلل پڑتا ہے، جس کے نتیجے میں نئے تاجوں کے بڑھنے سے منسلک کچھ علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے یادداشت کا نقصان۔
طویل نئے کراؤن تھراپی کے ممکنہ اہداف کا انکشاف
طویل نئے کراؤن تھراپی کے ممکنہ اہداف کا انکشاف
ڈاکٹر سارہ چیری، مقالے کی شریک مصنفہ اور یونیورسٹی آف پنسلوانیا کے پیرلمین سکول آف میڈیسن میں پیتھالوجی اور لیبارٹری میڈیسن کی پروفیسر نے کہا، "لمبے نئے کراؤن والے مریضوں کا علاج کرنے والے معالجین نے ہمیشہ مریضوں کی ذاتی رپورٹوں پر انحصار کیا ہے۔ اس بات کا تعین کریں کہ آیا اب ان کی علامات میں بہتری آئی ہے، ہمارے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ہم مریضوں کو علاج یا کلینیکل ٹرائلز سے ملانے کے لیے بہت سے بائیو مارکر استعمال کر سکتے ہیں جو طویل نئے کراؤن علامات کی مخصوص وجہ کو نشانہ بناتے ہیں اور ان کی پیش رفت کا زیادہ مؤثر طریقے سے جائزہ لیتے ہیں۔"
سیل، 2023، doi:10.1016/j.cell.2023.09.013 سے تصویر۔
ان مصنفین نے اس بصیرت کو اس بات کا تعین کرنے کے لیے ایک قدم آگے بڑھایا کہ آیا ٹرپٹوفن یا سیروٹونن کی کمی کے مریضوں کے لیے ٹرپٹوفن یا سیروٹونن کی تکمیل طویل نئے تاجوں کی علامات کا علاج کر سکتی ہے۔ انہوں نے یہ ظاہر کیا کہ سیروٹونن پیشگی یا سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹر (SSRI) کے ساتھ علاج نے سیروٹونن کی سطح کو بحال کیا اور جانوروں کے چھوٹے ماڈل میں یادداشت کے خسارے کو الٹ دیا۔
ڈاکٹر بنجمن ابراموف، مقالے کے شریک مصنف اور پینسلوینیا یونیورسٹی کے پیرل مین سکول آف میڈیسن میں کلینیکل فزیکل میڈیسن کے اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا، "ایسے کچھ شواہد ملے ہیں جو تجویز کرتے ہیں کہ SSRIs نمو کو روکنے میں کارگر ثابت ہو سکتے ہیں۔ اور ہمارا مطالعہ مستقبل کی تحقیق کے لیے ایک موقع فراہم کرتا ہے تاکہ کلینیکل ٹرائلز کے لیے سیروٹونن کی کمی والے مخصوص مریضوں کو منتخب کیا جا سکے اور علاج کے ردعمل کی پیمائش کر سکیں۔"
مزید برآں، یہ بتانا کہ وائرل انفیکشن کس طرح ٹرپٹوفن کے استعمال کو متاثر کرتے ہیں ٹرپٹوفن سے متاثر ہونے والے دیگر عملوں کا مزید مطالعہ کرنے کے اضافی مواقع فراہم کرتے ہیں۔ جب کہ یہ نئی تحقیق سیرٹونن پر مرکوز ہے، ٹرپٹوفان بہت سی دیگر اہم میٹابولائٹس کے لیے تعمیراتی بلاک ہے، جیسے نیاسین (جو جسم کو خوراک کو توانائی میں تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے) اور میلاٹونن (ایک ہارمون جو سرکیڈین تال اور نیند کو منظم کرتا ہے)۔
ڈاکٹر کرسٹوف تھائیس، مقالے کے شریک مصنف اور پینسلوینیا یونیورسٹی کے پیرل مین سکول آف میڈیسن میں مائیکرو بایولوجی کے اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا، "نئے تاج کی افزائش ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے، اور ہم ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھتے۔ علامات میں فرق کی وجہ کیا ہے ہمارا مطالعہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق کا ایک انوکھا موقع فراہم کرتا ہے کہ لمبے نئے کراؤن والے کتنے مریض ان راستوں سے متاثر ہوتے ہیں جو وائرل استقامت، سیروٹونن کی کمی، اور اندام نہانی کی خرابی کو جوڑتے ہیں، اور مریضوں کے علاج کے لیے اضافی اہداف دریافت کرتے ہیں۔ ' مختلف علامات۔
