اوپیئڈز ینالجیسیا کے لیے معیاری ہیں؛ تاہم، معدے کی خرابی پر ان کے اثرات کا نسبتاً کم مطالعہ کیا گیا ہے۔ اوپیئڈ استعمال کرنے والوں میں گیسٹرک گھاووں کے زیادہ واقعات کے نتیجے میں ہسپتال میں داخل ہونے میں اضافہ ہوا۔ درد کا انتظام دنیا بھر میں ایک اہم چیلنج ہے۔ اوپیئڈز کینسر اور آپریشن کے بعد کے درد کے لیے سب سے موثر درد کش دوا ہیں اور غیر کینسر کی بیماریوں میں بھی تیزی سے استعمال ہوتے ہیں۔
اگرچہ مارفین درد سے نجات کے لیے اہم دوا ہے، لیکن مارفین کا استعمال منفی اثرات کا باعث بھی بنتا ہے، جیسے متلی، الٹی، اور معدے کی حرکت میں کمی، جسے اوپیئڈ انڈسڈ آنتوں کی خرابی (OBD) کہا جاتا ہے۔ معدے کی نقل و حمل میں کمی پیٹ کے پھیلاؤ اور idiopathic قبض کا سبب بنتی ہے، جس سے غذائی نالی کے ریفلوکس کی بیماری ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ اوپیئڈ ینالجیسک کی طبی خوراک بھی معدے کے مضر اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔
حال ہی میں، میامی یونیورسٹی کے محققین Br J Pharmacol میں کام کر رہے ہیں۔ مضمون کے عنوان سے "مورفین کا استعمال گیسٹرک مائکروبیل ڈیس بائیوسس کو TLR2 سگنلنگ کے ذریعے گیسٹرک سوزش کو بڑھاتا ہے جو کہ پروٹون پمپ کی روک تھام کے ذریعہ کم ہوتا ہے"، اس تحقیق میں مورفین سے متاثرہ گیسٹرک ایسڈ کو گیسٹرک بائیولوجیکل ڈیس بائیوسس اور پیتھالوجی کے ڈرائیور کے طور پر درج کیا گیا ہے، اور پی آئی آئی کے استعمال کی تجویز پیش کی گئی ہے۔ مورفین سے متعلق پیتھوفیسولوجی کے کلینیکل علاج تک رسائی۔
اس مطالعہ میں، تفتیش کاروں نے گیسٹرک پیتھالوجی اور اس کے بنیادی میکانزم پر مارفین کے استعمال کے اثرات کی چھان بین کی۔ مورفین ثالثی گیسٹرک سوزش پر قابو پانے میں پروٹون پمپ کی روک تھام کے علاج کے فوائد کی مزید تفتیش کی گئی۔ تفتیش کاروں نے چوہوں میں 25 ملی گرام سست ریلیز مارفین اور پلیسبو مائیکرو پِلز لگائے۔ گیسٹرک مائکرو بایوم تجزیہ کیا گیا تھا۔ چوہوں میں گیسٹرک نقصان کا پتہ لگانا۔ گیسٹرک فلوڈ پی ایچ ویلیو کا تعین کیا گیا تھا۔ جراثیم سے پاک اور TLR2KO چوہوں کو کارروائی کے طریقہ کار کی چھان بین کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ گیسٹرک پروٹیکشن اسٹڈیز پروٹون پمپ انحیبیٹر (پی پی آئی) اومیپرازول کا استعمال کرتے ہوئے انجام دی گئیں۔
دائمی مورفین کا علاج گیسٹرک جرثوموں کی ساخت کو تبدیل کرتا ہے اور پیتھوجینک کمیونٹیز جیسے اسٹریپٹوکوکس اور سیوڈموناس ایس پی کی ترجیحی توسیع کا باعث بنتا ہے۔ مورفین گیسٹرک میوکوسل پرت میں خلل کا باعث بنتی ہے، اپوپٹوسس کو بڑھاتی ہے، اور سوزش والی سائٹوکائنز کو بڑھاتی ہے۔ مزید برآں، جراثیم سے پاک چوہوں میں، مورفین سے متاثرہ گیسٹرک گھاووں کو نمایاں طور پر کم کیا گیا، اور جراثیم سے پاک چوہوں میں مورفین گیسٹرک مائیکرو بائیوٹا کی تعمیر نو نے گیسٹرک کی سوزش کو جنم دیا۔
مزید برآں، TLR2KO چوہوں میں مورفین ثالثی گیسٹرک سوزش کو بھی کم کیا گیا تھا۔ مارفین معدے میں پی ایچ میں کمی کا باعث بنتی ہے جو کہ حیاتیاتی امراض اور معدے کی سوزش کا باعث بنتی ہے۔ اومیپرازول کا علاج گیسٹرک ایسڈ کو دباتا ہے، گیسٹرک میٹابولزم کو بچاتا ہے، اور سوزش کو روکتا ہے۔
